Питание при раке поджелудочной железы

Поджелудочная железа важный и незаменимый орган нашей пищеварительной системы. Ферменты и гормоны, которые производит и выделяет поджелудочная железа, играют основополагающую роль в переработке пищи и контролируют уровень сахара в крови. Онкологические заболевания поджелудочной железы вызывают значительное нарушение ее нормальных функций и оказывают влияние на процесс пищеварения и питания.

Правильное питание играет важную роль и во время лечения рака поджелудочной железы, и при последующей реабилитации

Во время прохождения курса лечения при раке поджелудочной железы, особенно если пациент находится вне специализированного онкологического стационара, необходимо строго придерживаться  определенных правил питания. Соблюдение определенных диетических правил значительно снижает степень проявления симптомов рака и уменьшает выраженность побочных эффектов лечения. Соблюдение диеты является также важной частью общей тактики лечения данного онкологического заболевания.

Важные правила для пациентов, проходящих лечение при раке поджелудочной железы

• Ваша минимальная ежедневная доза потребляемой жидкости должна составлять не менее 2,5 литров (вода, травяной чай, свежевыжатые соки, обезжиренные молоко, айран, кефир);
• Постарайтесь полностью исключить из рациона употребление жирной и жареной на масле пищи;
• Во время лечения избегайте употребления газированных напитков и соков с большим содержанием фруктовых кислот, таких как грейпфрутовый, лимонный, апельсиновый;
• Крайне осторожно используйте в рационе питания продукты, вызывающие повышенное газообразование и метеоризм (бобовые, капуста, некоторые виды злаков и зерновых);
• Во время лечения рака мы просим Вас не применять альтернативные методы и средства народной медицины без предварительной консультации с Вашим лечащим врачом-онкологом, поскольку они не всегда совместимы с препаратами и лечебными процедурами доказательной медицины, а значит, могут вызывать тяжелые побочные эффекты и непредсказуемые последствия.

Наиболее сложные и тяжелые нарушения пищеварения наблюдаются при раке поджелудочной железы

Самые распространенные симптомы рака поджелудочной железы - это рвота, резкое снижение аппетита и веса, проблемы со вкусовыми ощущениями, нарушения работы кишечника (диарея, запор), которые могут появляться и как результат самой болезни, а также как проявление побочных эффектов ее лечения. Соблюдение правильного питания во время лечения рака поджелудочной железы значительно улучшает общее самочувствие пациентов и повышает эффективность назначенного лечения. 

Чувственные изменения

Во время лечения у пациентов часто появляется избирательная чувствительность к запахам и непереносимость продуктов с определенным вкусом. Подобная чувствительность может вызвать тошноту, рвоту, отсутствие аппетита и резкую потерю веса. 

Чтобы снизить выраженность подобных симптомов мы рекомендуем:

• использовать для приготовления пищи низкоароматические продукты без резких, специфических запахов
• употреблять готовую пищу только в теплом или холодном виде
• перед едой и после еды полоскать рот содовым раствором
• если во время еды периодически появляется металлический привкус, то вместо металлических столовых приборов рекомендуется использовать деревянные
• для повышения уровня вкусовой чувствительности можно использовать для приготовления пищи некоторые специи (сухофрукты, мята, тимьян, имбирь, базилик, розмарин)

Нарушения всасывания и переваривания питательных веществ

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, играют важную роль в процессе переваривания пищи, поэтому в связи с изменением уровня этих ферментов в организме развиваются выраженные нарушения пищеварения, которые приводят к значительной нехватке нужного количества питательных веществ и последующему истощению. 

В таких случаях рекомендуется диета, которая включает специальные пищевые добавки и пищеварительные ферменты. В тяжелых случаях таким пациентам, после консультации с диетологом, может быть назначено дополнительное парентеральное питание.

Потеря аппетита и снижение веса

Во время прохождения курса лечения при раке поджелудочной железы, особенно на фоне проведения тяжелой комбинированной химиотерапии, организм нуждается в высококалорийном питании и дополнительной энергии. Потеря аппетита и снижение веса крайне нежелательны на этой стадии болезни. 

Для того, чтобы предупредить значительную потерю веса, специализированный в онкологии диетолог должен следить за Вашим весом и при необходимости составить для Вас индивидуальное меню, богатое протеином, витаминами и минералами. В процессе лечения могут использоваться лекарственные препараты для стимуляции аппетита (мегестрола ацетат, небольшие дозы медикаментов с кортикостероидами).

Изменения уровня сахара в крови

При раке эндокринной части поджелудочной железы (здесь вырабатывается гормон инсулин, который контролирует уровень сахара в крови) в большинстве случаев наблюдаются значительные нарушения инсулинового и глюкозного баланса, которые требуют соблюдения правил диабетического питания, а иногда и дополнительных инъекций инсулина. В этом случае необходимо использовать диету с преобладанием легких сахаров, углеводов и других продуктов, не имеющих сильного воздействия на уровень сахара в крови.

Питание при раке поджелудочной железы, на что нужно обратить особое внимание

• Пациентам, проходящим курс лечения по поводу онкологического заболевания поджелудочной железы, мы рекомендуем воздержаться от употребления жирной и жареной на масле пищи. Остерегайтесь также продуктов, включающих в себя животные жиры и продуктов, а также продуктов, состав которых Вам не известен.
• Постарайтесь питаться не реже, чем один раз каждые 2-3 часа. Можете употреблять во время или между едой свежеприготовленные компоты, лимонад или свежевыжатые соки, за исключением, грейпфрутового.
• Пища не должна быть жирной, но обязательно должна быть калорийной и питательной (каши, бульоны, творожные запеканки, паровые котлеты, диетические паштеты, полноценные натуральные йогурты).
• Употребление продуктов, богатых белками очень важно во время лечения. К таким продуктам относятся: яйца, сыр, нежирные сорта мяса и рыбы. Во избежание проблем с пищеварением не рекомендуется использование в больших количествах растительных масел, за исключением оливкового.
• Постарайтесь ежедневно употреблять минимум 2 порции овощной пищи и 2-3 порции фруктов, желательно овощи подвергать легкой термической обработке. 
• Из фруктов рекомендуются: черешня, вишня, запеченые яблоки, абрикосы, арбуз, дыня, бананы, гранаты. Дневная фруктово-овощная доза должна составлять 5 порций фруктов и овощей (по 200-300 г).
• Для приготовления пищи постарайтесь как можно больше использовать способ отваривания или запекания в духовке.
• Остерегайтесь использования большого количества соли и соленых маринованных продуктов.
• Избегайте употребления свежего чеснока, лука и острых специй, а также копченых продуктов.
• Из фруктов не рекомендуются: сливы, виноград, груши.
• Во время лечения рака поджелудочной железы нужно постараться полностью исключить употребление рафинированного сахара, так как он оказывает значительное влияние на общий уровень глюкозы в организме.

Положительные результаты в лечении рака можно получить только при тесном взаимодействии пациента и лечащей команды. Постарайтесь соблюдать наши диетические рекомендации, а при возникновении любой проблемы, связанной с питанием, немедленно обращайтесь к специалистам-диетологам или Вашему лечащему врачу-онкологу.